Autocertificazione attestati di formazione
(ai sensi dell’art. 46, D.P.R. 445 del 28 dicembre 2000)
Il/la sottoscritto/a _________________________, nato/a a ____________________________ (__) il __/__/____ e residente a _____________________________ (__) in via ______________________, consapevole delle sanzioni penali applicabili in caso di dichiarazioni mendaci e non veritiere che sono previste dagli articoli 75 e 76 del D.P.R. 28/12/2000 n. 445 e per gli effetti dell’art. 47 del citato D.P.R. 445/2000, sotto la propria personale responsabilità,
DICHIARA
di essere in possesso dei seguenti attestati di formazione per aver svolto i seguenti corsi:
•	PREPOSTO conseguito in data _____/_____/_________ 
presso ______________________________________________________________________
•	LAVORATORE conseguito in data _____/_____/_________ 
presso ______________________________________________________________________
•	PRIMO SOCCORSO conseguito in data _____/_____/_________ 
presso ______________________________________________________________________
•	ANTINCENDIO conseguito in data _____/_____/_________ 
presso ______________________________________________________________________
•	PRIMO SOCCORSO conseguito in data _____/_____/_________ 
presso ______________________________________________________________________
•	BLSD (DEFRIBILLATORE) conseguito in data _____/_____/_________ 
presso ______________________________________________________________________
luogo e data
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  Firma
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