M.I.U.R.
ISTITUTO COMPRENSIVO “J. STELLA”
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85054 MURO LUCANO 
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AUTORIZZAZIONE DEL  PROGETTO:  ……………………………………………………………….a.s.2017/18

Il giorno_____________ avrà inizio il progetto in oggetto della durata complessiva di ____ ore, rivolto agli alunni delle classi _________della scuola____________________________ di__________________.Di seguito si riporta il calendario delle attività:
DATA	               ORARIO
dalle ore    alle  ore	Totale
ORE	

			

			

			

			

Saranno tempestivamente comunicati eventuali cambiamenti di date  e/o orari .

                                                                                                                                     Il Referente del progetto
                                                                                                                                                    …………………………………………………………                                                              
Parte da tagliare e restituire 

……………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
                                                                                                                                     Al Dirigente Scolastico, I.C. J.Stella, Muro Lucano

 I sottoscritti  _______________________  _____________________________ genitori dell’/a  alunno/a_______________

____________________________ della classe________sez._______ della scuola__________________________________

plesso _____________________________, avendo preso visione del calendario delle  lezioni, 

AUTORIZZANO
Il/la proprio/a figlio/a______________________________________________a  partecipare al progetto di  

___________________________________________________.

DATA____________________                                                                       FIRME____________________________ 
                                                                                                                       ____________________________

□  Per genitore unico: “Il sottoscritto, consapevole delle conseguenze amministrative e penali per chi rilasci dichiarazioni non corrispondenti a verità, ai sensi del DPR 245/2000, dichiara di aver effettuato la scelta/richiesta in osservanza delle disposizioni sulla responsabilità genitoriale di cui agli artt. 316, 337 ter e 337 quarter del codice civile, che richiedono il consenso di entrambi i genitori.”