M.I.U.R.
ISTITUTO COMPRENSIVO “J. STELLA”
Via Appia, 50 – Tel. e fax 0976040434
85054 MURO LUCANO 
Sedi di Muro Lucano, Castelgrande, Pescopagano
E-mail PZIC864006@istruzione.it 
Posta certificata PZIC864006@pec.istruzione.it
www.icstellamuro.edu.it 
C.M. PZIC864006		                          C.U. UF56LO        	                                                 C.F. 8000507076                                                                                   

AL DIRIGENTE SCOLASTICO 
DELL’ISTITUTO COMPRENSIVO
“J. STELLA”
MURO LUCANO

OGGETTO: Ferie estive A.S. 20___/20____

 Il/La sottoscritto/a ____________________________ in servizio presso codesto Istituto Scolastico in qualità di __________________________ con contratto a tempo _________________________                              

                                                                 C H I E D E

di essere collocat__in   FERIE     	per n. ______ giorni lavorativi dal _________ al___________
			          		per n. ______ giorni lavorativi dal _________ al___________
					per n. ______ giorni lavorativi dal _________ al___________
                                                                per n. ______ giorni lavorativi dal _________ al___________

di essere collocat__in  FEST. SOPP.	per n. ______ giorni lavorativi dal _________ al___________
					per n. ______ giorni lavorativi dal _________ al___________
					per n. ______ giorni lavorativi dal _________ al___________
	per n. ______ giorni lavorativi dal _________ al___________

Recapito durante le ferie: 
Città_____________________ Via______________________Tel._____________________

Data, _________________							Firma
								    _________________________
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Vista la domanda

 si concede    

 non si concede	

            IL D.S.G.A.					                           IL DIRIGENTE SCOLASTICO