AL DIRIGENTE SCOLASTICO
I.C. “J. STELLA”
MURO LUCANO

Il/la sottoscritto/a _____________________________ nato/a a _______________________ il _________
genitore dell’alunno _____________________________________________________________________
nato/a a ______________________________________________________________ il _______________
DICHIARA
ai sensi della normativa vigente in materia e consapevole che chiunque rilasci dichiarazioni mendaci è punito ai sensi del codice penale e delle leggi speciali in materia, ai sensi e per gli effetti dell'art. 46 D.P.R. n. 445/2000) che:
l’assenza dal ___________________ al ___________________del proprio figlio 
E’ DOVUTA A MOTIVI FAMILIARI, e chiede pertanto la riammissione presso la Scuola 
_______________________________________________________________________________________
dell’Istituto Comprensivo “J Stella” di Muro Lucano (PZ)

Data, _______________________

Firma
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