ALLEGATO 4
AL DIRIGENTE SCOLASTICO
dell’I.C. “J. Stella”
MURO LUCANO

DICHIARAZIONE VARIAZIONE TITOLI CULTURALI E DI FAMIGLIA 
PER GRADUATORIA INTERNA SOPRANNUMERARI

 Docente: 	      □ Scuola Infanzia     □ Scuola Primaria     	□ Scuola Secondaria di I grado
 Tipo di posto:	      □ Comune              □ Sostegno      □ Normale – Classe concorso ___________
Personale ATA:  □ Assistente Amministrativo	  □ Collaboratore Scolastico

Il/La sottoscritto/a ____________________________________________________________nato/a _______________________ il _________________ a ____________________________ titolare presso l’I.C. “J. Stella” di Muro Lucano in qualità di:

consapevole delle responsabilità civili e penali cui va incontro in caso di dichiarazioni non corrispondenti al vero, ai sensi del D.P.R. n, 445 del 28.12.2000, come integrato dall’art. 15 della legge n. 3 del 16.01.2003 e modificato dall’art. 15 della legge n. 183 del 12.11.2011,

D I C H I A R A

che, relativamente all’aggiornamento della graduatoria interna di istituto per l’individuazione di eventuali soprannumerari per l’a.s. 2021/2022, rispetto alla precedente graduatoria dell’a.s. 2020/2021 è avvenuta la seguente variazione:
A)	Sono stati acquisiti i seguenti titoli culturali non ancora valutati (allegare copia del titolo):
1)	___________________________________________________
2)	___________________________________________________
3)	___________________________________________________
B)	La situazione di famiglia ha subito le seguenti variazioni:
1)	Ha/Non ha diritto al ricongiungimento al coniuge ________________________
2)	Il/La figlio/a_________________________________ ha superato i 6 anni
3)	Il/La figlio/a _________________________________ ha superato i 18 anni
4)	Ha diritto al punteggio per il/la figlio/a _____________________________________ nato/a il ________________________
C)	Precedenze previste dal CCNI vigente:

□	Ha diritto di essere collocato/a fuori graduatoria per benefici di legge (Compilare in questo caso sempre l’allegato 5)
□	Non ha più diritto di essere collocato/a fuori graduatoria per benefici di legge

Data, ______________________
											Firma

									___________________________